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    個人資料 Personal Information:

    姓名 Name:
    (中文 Chinese)
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    會員號碼 Membership Code:會員申請表格（填妥後請於本網頁如下部分交回）Membership Application Form (Please attach at the bottom part) 身份證號碼(頭5個數/文字) Identity No. (First 5 alphabets/digits):
    性別 Sex: 男Male女Female
    職業 Occupation:
    電話 Tel No.: 電郵 Email:
    通訊地址 Address:
    列印證書英文姓名 Name Appearing On Certificate:
    緊急事故聯絡人稱呼 Contact Person in Emergency: 電話 Tel No.:
    本人患有以下長期病患 I have the chronic illness：，並 and有沒有接受定期治療 have/ have not attend regular treatment。

    參與沙維雅工作坊經驗 My experience of attending Satir Workshop:

    本人曾從未參加過沙維雅工作坊 have/ have not attended Satir Workshop。
    本人曾參加的沙維雅工作坊為 I have attended below Satir Workshop:
    名稱 Name of the Workshop：
    舉辦機構 Organizer：
    導師姓名 Trainer：
    總日數 Total No. of Days：
    年份 Year：
    付款方法 Payment Methods： 詳情 Details
    支票 Cheque櫃員機轉賬 Transfer through ATM轉數快 FPS現金 Cash附上轉賬收據照片 Receipt attached附上會員申請表格 Membership Form attached

    ＜註：學位自登記起保留3天（72小時），如未能於限期內付款，學位將自動讓出而不作通知，敬請注意。成功報讀者將由中心職員通知或獲發收據作實。＞
    一般事項 Remarks
    退出課程安排 Withdrawal Policy and Refund Arrangements
    I have read and agree to the 'Remarks' and 'Withdrawal Policy and Refund Arrangement'.
    I undertake that I would not make video or audio recordings, take photograph or capture the screen for face-to-face or online course, without prior approval from the Center.